维生素C作为大众喜闻乐见的维生素、网红中的战斗机,坊间传说天花乱坠。预防感冒,美白肌肤,增强抵抗力通通不在话下。再浮夸一些,还可以预防癌症,预防心血管事件。总之,无论居家旅行,无论大人孩子,不能没有它。
       传说归传说,真相只有一个。有关维生素C的前世今生,以及各种传闻真假,上海交通大学医学院附属新华医院药剂科陈婷药师,给大家还原一个真实的维生素C。

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        不走寻常路,先看总结:
        1. 维生素C非常重要,必须每天按照一定量摄入,具体剂量往下看。
        2. 摄入过多会中毒,但可能性非常小,请放心大胆地食用各类蔬菜水果。
        3. 从目前的证据看,抗癌抗心血管疾病之类的重任还是暂时交给专业药品,维生素C作为一个淳朴的维生素,不用对它寄予太大期望。
        4. 维生素C对于普通感冒有一些预防作用。

        维生素C又叫L-抗坏血酸,是一种广泛存在于新鲜蔬菜水果中的水溶性维生素。之所以叫抗坏血酸,是因为被发现可以治疗曾经令人闻风丧胆的坏血病。由于人体不能自身合成维生素C,必须靠食物或者药物的摄入,所以在18世纪,长期缺乏维生素C饮食的欧洲探险家们多数都经受过坏血病的折磨,甚至死亡。

        缺乏维生素C,会出现嗜睡、疲惫、牙龈出血、易感染和伤口难以愈合的症状。维生素C对于清除重金属比如铅、砷、镉,都有重要的作用,所以必须每天摄入。

        下面进入老生常谈的问题,需要摄入多少?
        女性:每天推荐膳食营养供给量是75mg。
        男性:每天推荐膳食营养供给量是90mg。
        准妈妈及老年人:每天需求量为120mg。
        吸烟者:每天需求量总体要高40%。

        注意,这是根据预防坏血病的最低需求量计算的,多吃点也没啥不好。

        说完最低剂量,是时候抛出会不会中毒的问题了。陈婷解释,在一定程度上,撇开剂量谈毒性就是耍流氓。当然,维生素C再好也不能当饭吃,超大剂量服用的确会引起腹胀,皮疹,胃酸 过多,泌尿系统结石,严重的可致溶血甚至,致命。
        那么问题来了,多大剂量算大呢?每天5g。
        如果换算成水果,大概相当于一口气吃50个橙子或者30多个猕猴桃。药品按照100mg的片剂来说吃50片。力度伸卫生素C泡腾片一口气泡五片。照这么看,过量的可能性不是没有,是比较小,大家还是可以放心吃各种蔬菜水果,或者按照说明书服用维生素补充剂。

        老生常谈结束,再聊点高大上的。维生素C究竟能不能预防肿瘤?
        陈婷给出一组研究,根据2009年JAMA报道,在一项纳入近15000名50岁以上男性受试者的随机对照研究中,将其随机分为两组,一组每天服用500mg维生素C,另外一组服用安慰剂(大家理解为糖豆也行,淀粉丸子也行,总之没有药物成分的某货),随访八年后,发现维生素C对癌症的发病率并没有影响。
        别急,女性的研究也有。2009年,J Natl Cancer Inst报道在一例纳入近8000名女性的随机对照研究中,同样,一组每天服用500mg维生素C,另外一组服用安慰剂,平均随访9.4年之后数据显示,维生素C对癌症的发病率同样没有影响。

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       很明显,维生素C预防癌症那都是扯谈。
       那不谈癌症,维生素C能不能预防心血管疾病呢?一项包含43788例男性的观察性研究中,结果显示补充维生素C(每天700mg或者更多)和脑卒中风险之间没有关联。随机试验同样显示,维生素C对冠状动脉性心脏病的一级或二级预防没有获益。

       维生素C的神话接连破灭,让人不得不怀疑传说中的预防感冒,是否也同样不靠谱。
       万幸的是,维生素C对于普通感冒的确有一些预防作用,尤其是在极寒气候下参与高强度体力活动者。
       一项近11000例患者的20项临床试验研究表明 ,维生素C对于大多数人没有多大帮助,它只将感冒发病率减少了3%。但对于那些身体压力大、体力活动强度高的人群, 如马拉松运动员、滑雪者和亚北极演习的士兵等人来说,额外使用维生素C,却可使他们发生感冒的概率减少一半。临床研究分析发现,维生素C可使成人感冒症状的持续时间缩短8%,儿童感冒症状的持续时间缩短14%。


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