“勇气可嘉”的自然分娩!

妈妈选择顺产分娩的N个理由:
       1、产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院,花费较少。
  2、产后可立即进食,可喂哺母乳。
  3、仅有会阴部位伤口。
  4、并发症少。
  5、对婴儿来说,从产道出来肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,整个身体直辖市功能的发展也较好。
  6、腹部恢复快,可很快恢复原来的平坦。
不过,顺产虽好,也有他的缺点,顺产的缺点:
  1、产前阵痛,但可以无痛分娩避免产痛的困扰。
  2、*_*生产过程中突发状况。
  3、*_*松弛,但可以产后运动避免。
  4、骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。
  5、*_*产后会伤害会阴组织,甚至会造成感染,或外阴部血肿等情形。
  6、产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫,甚至危及生命。
  7、产后感染或产褥热发生;尤其是早期破水,产程延长者。
  8、会发生急产(产程不到两小时)。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。
  9、胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引,协助生产时,会引起胎儿头部肿大。
  11、羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群。
  12、羊水栓塞,毫无预警地发生。即使是剖腹产也无法避免。

TA不适合你的N种原因:
产科疾病导致不能自然分娩
  胎儿巨大:胎宝宝体重达到或超过4000g以及胎头双顶径大于9.5cm者称为巨大儿。胎儿大,手术助产的机会增加,可引起胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血、肩难产、新生儿窒息,甚至死亡。对妈咪而言,严重的软产道裂伤,甚至子宫破裂,尾骨骨折、尿漏、粪漏等,增加手术助产几率,易导致感染。子宫收缩乏力、产程延长、易导致产后出血。由于盆底组织损伤,如后可导致子宫脱垂。
  胎位异常:一般指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置不正,较长见于腹壁松弛的孕妈咪和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见,而横位对孕妈咪和胎宝宝的危害最严重。胎位异常导致继发宫缩乏力,使产程延长,常需手术助产,容易发生软产道损伤,增加产后出血及感染机会,若胎头长时间压迫软产道,可发生缺血坏死脱落,形成生殖道瘘。发生梗阻性难产,若不及时处理,造成子宫破裂,危及产妇生命。第二产程延长和手术助产机会增多,由于胎宝宝头部受压过久,可引起颅内出血、新生儿窘迫、新生儿窒息。胎宝宝面部受压变形,颜面皮肤青紫、肿胀,尤以口唇为著,从而影响吸吮,严重时可发生喉头水肿影响吞咽及呼吸。
  孕妈咪骨盆狭窄或倾斜:骨盆狭窄或倾斜就是骨盆径线过短或形态异常,致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,从而影响产程顺利进展。若为骨盆入口平面狭窄,容易发生胎位异常,常引起继发性宫缩乏力,导致产程延长或停滞。若为中骨盆平面狭窄,影响胎头内旋转,胎头长时间嵌顿于产道内,压迫软组织引起局部缺血、水肿、坏死、脱落,于产后形成生殖道瘘;胎膜早破及手术助产增加感染机会。严重性梗阻性难产若不及时处理,可导致先兆子宫破裂,甚至子宫破裂,危及产妇生命。对宝宝而言,导致胎儿窘迫,甚至死亡;因产程延长、胎头受压、缺血缺氧容易发生颅内出血;产道狭窄,手术助产机会增多,以发生新生儿产伤及感染。
  有妊娠合并症,需慎选分娩方式
  妊娠合并心脏病:这是产科严重的合并症,目前仍是孕产妇死亡的主要原因,发病率0.5-1.5%。由于妊娠,子宫增大,血容量增多,加重了心脏负担,分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏,产后循环血量的增加,均易使有病变的心脏发生心力衰竭。同时,由于长期慢性缺氧,致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。心脏病患者能否安全渡过妊娠、分娩关,取决于心脏功能,故对此病必须高度重视。
  分娩方式的选择:患有此类病症的孕妈咪应提前选择适宜的分娩方式。对心功能Ⅰ-Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件良好者,可考虑在严密监护下经*_*分娩。对胎儿不大,产道条件不佳及心功能Ⅲ-Ⅳ级者,均应选择择期剖宫产。
  妊娠期重症肝炎:妊娠期重症肝炎的症状有食欲减退、厌油、频繁呕吐、腹胀,继而出现乏力、皮肤黄染、尿色深黄、消化道出血、腹水、神智淡漠、嗜睡等。在肝功能衰竭基础上,以凝血功能障碍所致的产后大出血、消化道出血、感染等为诱因,最终导致肝性脑病和肝肾综合征,是孕产妇死亡的主要原因之一。妊娠期患病毒性肝炎,胎儿可通过垂直传播而感染,由以乙型肝炎母婴传播率较高。病毒性肝炎与唐式综合征得发病密切相关。妊娠早期患病毒性肝炎,胎儿畸形的发病率约高2倍。流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率均明显增高。

 自然分娩产后恢复方法
       正常分娩在产后24小时即可开始做练习。
  腿部滑动练习:仰卧,一侧腿平放在床上,在呼气的同时匀速而缓慢地屈另一侧膝关节,脚向身体滑近。滑动的距离和程度要视情况而定,不要有疼痛和不适。换另一侧腿做同样动作。如此重复3-4次为一组,每天做2-3组,在体力逐步恢复的同时增加动作幅度和重复次数,最后达到每组12次。3周后如体力许可可以改为举单侧腿。
  仰卧挺背练习:仰卧,先吸气,然后在呼气的同时收紧背部肌肉,使上背部稍抬离床面,注意保持腰部不离开床面,坚持数秒钟,放松,重复。开始时每组3-4次,每天2-3组,在体力逐步恢复的同时增加重复次数,最后达到每组12次。
  提示:这两个练习均可采用仰卧位,产妇不用起床就可以进行。


“偷点小懒”剖腹产!

选择剖腹产的N个理由:
  剖腹分娩(CaesareanDelivery)就是通过在腹壁开刀来做为生产的方式,这是因为当在等待自然分娩但又危及母体与胎儿的生命时,就需紧急把胎儿娩出体外,这时就必须进行剖腹分娩为什么医生会选择为产妇施行剖腹分娩?以下就是需选择剖腹分娩的指标:
  1、胎儿窘迫:这是由于胎儿缺乏氧气而陷于危险状态,也有可能胎死腹中,倘若心跳少于120/min情况就更危急。
  2、胎儿过大:胎儿体积过大无法经由骨盆腔生产。例如:糖尿病母亲就会有胎儿过大的障碍。
  3、骨盆过小:有些身材过于矮小的母亲因骨盆过小没有足够空间让胎儿经由骨盆腔生产。
  4、不正确的胎位:正确的生产应是胎儿头顶先露出来。而不正确的胎位如臂先露产式(BreechPresentation)、面先露产式(FacePresentation)、枕横位(TransversePosition)等。
  5、轻度妊娠高血压综合症:患有高血压、蛋白尿、水肿综合症的母亲,胎儿将无法从敏.感.词.汇获得足够的营养与氧气,也不能承受生产过程所带来的压力。
  6、自然生产过程无法继续进展:因母亲子宫收缩程度薄弱,子宫颈扩张不足,胎儿无法产出。
  7、胎儿未成熟:未成熟的胎儿会较虚弱,通常胎儿小于36星期,以及小于5磅,可能不能承受自然分娩的压力。
  8、胎儿体积比实际月份小:不健全的敏.感.词.汇导致胎儿营养及氧气供应量不足结果导致胎儿虚弱,体形比实际月份小。
  9、前置敏.感.词.汇又称低位敏.感.词.汇:若是敏.感.词.汇附着在子宫部位过低会导致出血以及阻挡了胎儿出生通道。
  10、敏.感.词.汇剥离:通常敏.感.词.汇剥离是由高血压或创伤所引起而导致*_*出血的紧急状况。
  11、卵巢囊肿:母亲的卵巢患有囊肿会阻碍胎儿的出生。
  12、子宫肌瘤:母亲子宫患有肌瘤会阻碍胎儿出生。
  13、产妇罹患某种病症:例如:糖尿病、肾脏病等等,对于母体和胎儿都会形成压力。
  14、曾经接受剖腹分娩手术者:这是最普遍接受剖腹分娩手术的指标。因为以前曾接受剖腹分娩因而子宫较易受伤,再决定用CaesareanDelivery可减低子宫破裂的风险。

剖腹产手术适应症:
  1、母体方面:骨盆狭窄阻碍产道;有剖腹产史;产前出血,为前置敏.感.词.汇或敏.感.词.汇早期剥离;妊高症或心脏病;生殖道有感染。胎儿方面:胎位不正;胎儿过大,头盆不称;胎儿宫内窘迫,胎心音发生变化或胎儿缺氧;多胞胎怀孕。
  2、术前检查术前要做一系列检查,包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以确定孕妇和胎儿的健康状况。
  3、剖腹产手术准备住院时间由医生根据胎儿情况决定,按约定时间在手术前一天住院,以接受手术前的准备。手术前夜晚餐要清淡,午夜12点以后不要再吃东西,以保证肠道清洁,减少术中感染。术前测生命体征,听胎心,胎心在120-160次/分为正常。确认身上没有饰品,备皮、取血、插尿管,送进手术室。
  剖腹产手术存在以下一些风险:
  麻醉是手术的第一个也是最重要的一个环节,可是我们往往担心麻醉师的技术程度,万一哪个部位的麻醉不慎,可能对小孩造成终生的伤害。剖腹产中采取最多的硬膜外麻醉,是在你的胸椎3、4间隙处,缓缓地插上一根硬膜外管,使切口没什么痛感;在特别紧急的情况下,为了要保证孩子的生命,医生就会采用局部麻醉,使用针剂在局部开刀部位,保证能迅速取出小孩。

剖宫产产后恢复方法
 
 产后6小时内:术后回到病房的产妇需要头偏向一侧、去枕平卧。同时将腹部放置沙袋,在术后6小时内应当禁食。
  产后第一天:产妇产后平卧6小时以后就可以枕枕头了,这时最好采用侧卧位,可以将被子或毯子垫在背后,使身体和床形成20-30度角;麻药劲儿过了以后,大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛,这时让医生开些处方药,或者可以使用镇痛泵缓解痛苦。剖宫产6小时后可以饮用一些排气类的汤,如萝卜汤等,同时要尽早活动。
  产后第一周:要大量饮水,及时排便,饮食可由流质改为半流质,食物宜富有营养且容易消化。可以选择蛋汤、烂粥、面条等,然后依产妇体质,饮食再逐渐恢复到正常。这个阶段千万不要急于喝一些油腻的下奶汤,例如鸡汤、肉汤等。
  分娩后两个月内:不要提举任何比自己的宝宝更重的东西,可以尝试走楼梯,一天之中上、下一层楼足够了。
  提示:在产后的头两三个星期不要自己开车,可以做一些运动骨盆的体操。




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